有人一听说颅内动脉瘤，就以为是肿瘤，实则不然。虽然名字里有一个“瘤”字，但和肿瘤还是有很大区别的。颅内动脉瘤是一种血管壁上的膨出，原本就是一个比较薄弱的点，在不断流动的血液刺激下，形成了一个球形的凸起，看起来就像是一个被吹起来的气球。您可别小看这个气球，就像是个定时炸弹，一旦爆炸，致残、致死的概率非常高，许多病人根本不知道自己有颅内动脉瘤，等到真正发作时已经非常严重。对于这种疾病，术后的护理措施是非常重要的。今天，我们就来讲一讲关于颅内动脉瘤栓塞手术后的护理相关知识。
什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是血管里的一个凸起，就像是车胎上起泡，在高压下，很容易引起动脉瘤的破裂。颅内动脉瘤的临床表现各不相同，最主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力下降、意识障碍等。这些症状突如其来，会在几分钟之内变得更加严重。若出血量过大，则可引起神经功能的损害，如偏瘫、失语、抽搐等。颅内动脉瘤的先兆症状包括头痛、眼睛疼痛、脸部疼痛、视力下降、恶心、颈部僵硬、背部疼痛等。当动脉瘤破裂的时候，会表现为“撕裂式的头疼”，伴随着呕吐、畏光、烦躁，部分患者可能出现意识障碍。
颅内动脉瘤栓塞术后怎么护理？
体位及运动 术后6小时，病人有意识的情况下，将床抬高15~30度，对昏迷病人采取侧卧位或者是去枕平卧，头部偏向一侧，以保证气道的畅通，防止对切口造成压力；术后患者需卧床24小时，术后制动患肢12小时，用沙袋局部加压6-8小时，术后每隔1小时进行一次下肢推拿，每次5-10分钟。为预防压疮，术后8 小时应每隔1～2小时翻身。在恢复期间要注意活动要逐步进行，尽量不要做太剧烈的运动。
病情观察 病人术后转入重症监护室，全身麻醉未苏醒期间要让病人平躺，头部侧向一边，这样可以促进静脉回流，减少脑水肿。在此过程中，护理人员要密切观察病人的神志、瞳孔、肌力、生命体征、血氧饱和度等指标的变化，并及时记录，防止出现并发症。病人需要每隔0.5 小时内进行一次血压监测，同时还要注意有无癫痫的出现。
治疗和用药 采用低流量吸氧，在医生的指导下应用脱水降颅压、降压、解痉、抗癫痫等药物，对情绪激动的患者可应用镇静剂。
伤口的观察和护理 观察穿刺部位有无血肿、伤口敷料的包扎情况、有无渗血渗出、穿刺侧肢体的皮肤颜色和温度以及足背动脉的搏动情况。在应用抗凝剂的过程中，要密切观察病人的皮肤、黏膜和消化道有没有出血的情况，如果有任何问题，要立即向医生汇报治疗。在疼痛方面，要注意将穿刺肢体置于伸直、制动、仰卧位，如果病人感觉到疼痛难以忍受，可以向患侧翻转60度，也可以小幅度翻向健侧，对受压处进行按摩，以缓解疼痛。
导管的护理 正确地将导管固定好，如果患者有气管插管，要小心避免插管的脱落，保证导管的通畅；注意保持口腔的卫生；术后应保持胃管的通畅和清洁；注意尿的颜色、性状、尿量，有无腹胀，预防尿潴留和导尿管脱落。
头疼的护理 对头痛的性质和部位进行观察和记录，根据医生的指示给予止痛或镇静药，同时还要注意用药的反应，如有需要，还要做头部 CT扫描。
饮食和大小便的护理 手术后第一天要禁食，第二天可以吃半流态的饮食，然后慢慢地向普食过渡，如果是昏迷的话，可以采用鼻饲法。多吃高蛋白、高维生素、低糖、易消化的食物。要注意大小便的通畅，不要用力排便，多喝水，多吃一些高纤维的食物，这样可以帮助排出肾内的造影剂，避免肾功能受损。
处理并发症 术后再次出血：严密观察患者的意识、瞳孔、血压、生命体征等，躁动患者注意保护患者头部，避免因外力造成的出血，在咳嗽时不能过于用力。
动脉瘤破裂出血：这是一种常见的血管内介入手术后并发症，一般以严重的蛛网膜下腔出血症状为主，发作迅速，病人会有剧烈的头痛、呕吐等症状，严重者还会有意识不清甚至昏迷的症状。
