帕金森病，又称为震颤麻痹，是一种在中老年人中常见的神经系统变性疾病。随着全球老龄化问题的加剧，帕金森病的发病率逐年上升，已成为继肿瘤、心脑血管病之后，中老年人的“第三杀手”。本文将从帕金森病的定义、症状、病因、治疗及预防等方面进行全面科普，帮助大家更好地了解这一疾病。
定义与概述
帕金森病是一种慢性、进行性的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人的运动能力。其核心病理变化是中脑黑质多巴胺能神经元的显著减少，导致纹状体多巴胺水平降低，进而引发一系列临床症状。帕金森病不仅表现为运动症状，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，还常伴随非运动症状，如嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍、抑郁等。
典型症状
运动症状 （1）静止性震颤：这是帕金森病最典型的运动症状，表现为手、腿或下颌在静止时出现不自主的震颤，多从一侧上肢远端开始，精神紧张或激动时加剧，入睡后消失。（2）运动迟缓：患者动作变得缓慢，面部表情减少，呈现“面具脸”，语速变慢，写字时字体越写越小，即“小写征”。（3）肌强直：肌肉变得僵硬紧绷，活动时感到沉重不灵活，查体时可发现铅管样强直或齿轮样强直。（4）姿势步态障碍：患者走路时起步困难，步伐逐渐变小变慢，有时出现“慌张步态”，易摔倒。
非运动症状 （1）嗅觉减退：这是帕金森病早期常见的非运动症状之一，往往早于运动症状出现。（2）睡眠障碍：包括快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）、失眠等。（3）自主神经功能紊乱：表现为便秘、多汗、排尿困难、性功能障碍等。（4）精神症状：抑郁、焦虑、幻觉、淡漠等情绪障碍也较为常见。
病因与发病机制
帕金森病的病因尚未完全明确，但普遍认为与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、年龄老化等。原发性的帕金森病主要与基因遗传有关，已发现多个基因与帕金森病变异相关。此外，环境因素如杀虫剂、除草剂暴露、森林脑炎、一氧化碳中毒、锰中毒等也可能诱发帕金森病。
治疗方法
药物治疗 药物治疗是帕金森病的首选方法，主要通过补充多巴胺或增加多巴胺受体的敏感性来缓解症状。常用药物包括左旋多巴、普拉克索、金刚烷胺、溴隐亭等。这些药物可以控制手抖、肢体僵硬等运动症状，同时解决便秘、失眠、精神障碍等非运动症状。
手术治疗 对于药物治疗无效的患者，可以考虑脑深部电刺激等手术治疗。这种手术通过植入电极刺激大脑特定区域，以改善运动症状。
运动疗法与心理治疗 运动疗法可以增强肌肉力量、灵活性和平衡能力，延缓帕金森病运动症状的进展。心理治疗则有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。
预防与生活方式调整
清淡饮食 避免高脂肪、高能量食物，多吃蔬菜水果和富含维生素的食物。绿茶中的绿茶碱对帕金森病患者有益，可适当饮用。
积极锻炼 选择适合自己的运动方式，如爬山、游泳、跑步等，保持身体活动。行走对全身改善特别有帮助。
促使大脑活跃 通过看书、看报、下棋、与朋友聊天等方式保持大脑活跃，预防大脑退行性病变。
避免诱因 注意避免可能诱发帕金森病的因素，如接触杀虫剂、除草剂，预防一氧化碳中毒、锰中毒等。
帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，其症状复杂多样，严重影响患者的生活质量。通过了解帕金森病的定义、症状、病因、治疗及预防方法，我们可以更好地应对这一疾病，提高患者的生活质量。
