感染不仅会增加患者的痛苦，延长住院时间，还可能引发严重的并发症，甚至威胁生命。在外科领域，感染控制是确保手术成功和促进患者快速康复的重要环节。因此，有效的感染控制策略在外科护理中显得尤为重要。
术前感染控制
患者评估与健康教育：术前进行全面的健康评估是预防感染的第一步。医护人员需要识别患者是否存在潜在的感染风险因素，如糖尿病、肥胖、吸烟史和免疫功能低下等。针对高风险患者，应制定个性化的预防策略，如调整血糖水平、戒烟和增强免疫力等。此外，术前教育也是必不可少的。医生应向患者及其家属详细讲解术前准备的重要性，包括个人卫生、戒烟、控制血糖等措施，以增强患者的自我管理能力，减少感染风险。
感染筛查与隔离：对患者进行相关微生物的筛查，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、结核菌等，能够及时发现并采取隔离措施，防止交叉感染。对于携带或感染多重耐药菌的患者，应实施严格的隔离措施，使用专用的医疗器械，并进行接触隔离。
抗生素管理：预防性使用抗生素是减少手术部位感染的重要手段。抗生素应在手术开始前适当的时间内使用，以确保在手术切口切开之前达到有效血药浓度。需要注意的是，抗生素的使用应遵循严格的原则和指南，避免滥用和产生耐药性。
手术室环境准备：手术室的清洁和消毒是预防围手术期感染的关键环节。手术室内设备和器械的清洁卫生至关重要，定期对手术室进行深度清洁和消毒可以有效减少细菌和病原体的滋生。此外，维持手术室内良好的空气循环和质量，以及适宜的温湿度范围，也有助于减少感染的风险。
术中感染控制
无菌操作：术中感染控制的核心是严格执行无菌操作。所有手术人员需严格遵守无菌原则，穿戴无菌手术衣、手套，并正确使用手术器械。术中，手术人员应避免不必要的交谈与走动，减少污染机会。手术器械和器械包则需要在手术开始前进行严格的消毒和包装，以确保无菌状态。
手术技术：精细的手术操作是减少组织损伤、缩短手术时间的关键。使用封闭式引流系统可以减少创面暴露，进一步降低感染风险。此外，术中应及时追加抗生素，防止抗生素浓度在手术过程中下降。
手术室环境监控：在手术过程中，手术室环境的监控同样重要。医护人员要确保手术室空气、物品、设备的严格消毒，保持适宜的温湿度，减少空气中微生物的含量。同时，医护人员应定期更换手套，避免交叉感染。
术后感染控制
伤口护理：术后伤口护理是预防感染的关键环节。护理人员应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，使用透明敷料可便于观察伤口情况，及时发现感染征象。一旦发现伤口红肿、疼痛、渗液或出血等异常情况，护理人员应立即向医生报告，以便及时处理。
引流管管理：正确固定和管理引流管同样重要。护理人员应定期观察引流液的颜色、质量和性质，防止堵塞和感染。对于渗出液较多的伤口，应及时更换敷料，保持伤口干燥。
体温监测与营养支持：术后持续监测体温是发现感染的早期信号。发热可能是感染的迹象，一旦发现异常应及时报告医生。同时，护理人员应为患者提供充足的营养支持，特别是蛋白质和维生素的补充，这对于加速伤口愈合和恢复免疫功能尤为重要。
早期活动与感染监测：在医生指导下，护理人员要鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少肺部并发症，促进伤口愈合。此外，医院也应建立术后感染监测体系，对感染病例进行追踪分析，及时发现感染暴发，采取相应控制措施。
手卫生与环境清洁：强调医护人员的手卫生，执行接触患者前后、无菌操作前后洗手或使用手消毒剂的规定。术后，病房应定期清洁消毒，特别要注意高频接触表面的消毒，如床栏、门把手等。
小结
感染控制是外科护理中的重要组成部分，涉及术前、术中、术后多个环节。通过全面评估患者、严格执行无菌操作、合理使用抗生素、加强伤口护理和营养支持等措施，可以显著降低术后感染的发生率，保障患者安全，促进快速康复。不过，感染控制不仅依赖于医护人员的专业知识和技能，还需要患者及其家属的积极配合。健康教育能够有效提高患者的自我管理能力，加深其对感染预防的认识和重视，形成医患共同参与的感染控制体系，为患者的健康保驾护航。
