患者常常出现这样的困惑:
患者:陈老师,我刚查出甲亢不久,体重一直掉,越来越瘦。医师先喊我不吃海产品,现在又让我多吃肉。那我可以吃虾吗?
营养护士:你这个问题是好多甲亢病人都关心的,今天就来听我和你详细地讲一讲。
“甲亢”是什么?
“甲亢”的全称是甲状腺功能亢进症,是由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多所致的临床综合征,以弥漫性毒性甲状腺肿较为多见。其发病与摄入碘缺乏和过量都有关系。所以,对不同阶段的“甲亢”,在饮食上的要求和限制也有所不同。
甲亢的患者常常谈”碘”色变,到底该补碘还是限碘。
“碘”是合成甲状腺激素的原材料,而甲状腺激素作为体内重要激素,在脑发育、智力形成和生长发育等多个环节发挥作用。
甲亢在急性期(刚刚发病或药物治疗期间),甲状腺自主分泌的甲状腺激素过多,对外源摄入的碘利用率也相应增加,因此需要限碘饮食,选用无碘盐。
在放射性碘治疗前、治疗中,应限碘饮食,选用无碘盐,减少在外就餐。
甲亢治愈后,或治疗后甲减者(如甲状腺切除术后、同位素治疗后),可以适碘饮食,可以食用含碘盐。
限碘饮食,需要限制哪些食物?
常见的食物中,含碘量较高的主要是海产品和鱼虾蟹贝类,如:干海带、干虾米类、赤贝、花蟹、带鱼等,而基围虾、淡水鱼含碘量不高,可以适量食用。植物性食物中,普通米面、蔬菜、水果含碘量较低,可以放心食用。列举常见食物的碘含量(μg/100g可食部):
不能吃的:
藻类:干海带36240μg/100g、海草15982μg/100g、干紫菜4323μg/100g、螺旋藻3830μg/100g、鲜海带 2950μg/100g、海苔2427μg/100g。
鱼虾蟹贝类:干虾米983μg/100g、虾皮373μg/100g、赤贝162μg/100g、鲍鱼102μg/100g、牡蛎(生蚝)66μg/100g、扇贝48μg/100g、带鱼40.8μg/100g、鳕鱼36.9μg/100g。
蛋类:鹌鹑蛋 233μg/100g、鹅蛋 59.7μg/100g、鸭蛋34.2μg/100g
可以适当吃的:
基围虾 16.1μg/100g、鲫鱼10.1μg/100g、草鱼6.4μg/100g、白鲢鱼 6.7μg/100g、鸡蛋22.5μg/100g。
所以日常食用的基围虾、河鱼含碘量并不高,可以放心吃。
甲亢的患者还要注意什么?
因为甲亢属于超高代谢综合征,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,所以饮食中除了对碘的要求,还要注意:
维持正常体重,酌情加餐 甲亢患者常有怕热、多汗、体重下降等表现,所以首先要规律进餐,均衡饮食,酌情加餐。根据饮食习惯,可选用:各种淀粉类食物:如米饭、面条、馒头、土豆、红薯、南瓜等;各种富含蛋白质的食物:如禽畜肉、河鱼、鸡蛋、豆制品等。同时,维持BMI在18.5~24kg/㎡之间,除了一日三次正餐之外,餐间可选择易消化食物进行加餐,如玉米糊、面条、蛋糕、面包、牛奶、蛋羹、豆腐干等。
增加维生素和矿物质的摄入 甲亢病程中,B族维生素、C族维生素、维生素A消耗量增多,血中钡、镁、锌、锑的浓度也下降。可以适当多吃肝脏、心脏、肾脏等动物内脏,同时多吃新鲜绿叶蔬菜和各类水果。
适当减少高纤维食物 甲亢患者常伴有腹泻症状,所以对于含有膳食纤维丰富的食物,如:芹菜、韭菜、笋类、杂豆、粗粮等,可以适当减少食用。